Inscription avec convention de formation

Etablissement

Coordonnées de l'établissement qui passe la convention.

* Etablissement :
* Service :
* Nom du contact :
* Prénom du contact :
* E-mail du contact :
* Téléphone du contact :
* Adresse :
Comp. adresse :
* Code postal :
* Ville :

* Renseignements obligatoires.

Facturation

Les informations de facturation sont elles identiques ?

Oui

Non

* Etablissement :
* Service :
* E-mail :
* Téléphone :
* Adresse :
Comp. adresse :
* Code postal :
* Ville :

* Renseignements obligatoires.

Sélection

Avant Le 29 mai 2018 A partir du 30 mai 2018
116e colloque international de l'association du CPNLF & 52e congrès annuel de AMPQ 460 €
Droits d’inscription (Pauses & déjeuners inclus)

 

Information importante : Un programme de DPC mis en place par notre partenaire l'ODPC-CNQSP dans le cadre de ce congrès sera prochainement disponible. Vous pouvez contacter l'ODPC-CNQSP au 09 83 73 00 17.

Participant

 

Veuillez renseigner les informations concernant le premier participant à inscrire.
* Civilité :
* Nom :
* Prénom :
* E-mail :
* Téléphone :
* Profession :
* Mode d'exercice :
* Etablissement :
* Adresse :
Comp. adresse :
* Code postal :
* Ville :

* Renseignements obligatoires.

Valider

MODES DE RÈGLEMENT

Virement bancaire : CPNLF 2018-CNQSP
IBAN : FR763000 3008 7700 2502 5422 739 ; BIC : SOGEFRPP

Chèque à l'ordre de : CPNLF 2018-CNQSP
A envoyer à : Agence CNQSP BP 14 139 - 35 741 Pacé Cedex

GESTION DES INSCRIPTIONS
Si vous avez des difficultés à vous enregistrer, merci de contacter 
ODPC CNQSP : BP 14 139 - 35741 Pacé Cedex
Mme Solène Cirodde : solene.cirodde@odpc-cnqsp.org
ou M. Eric Ducos : eric.ducos@odpc-cnqsp.org

En vertu de la loi « informatique et libertés », vous pouvez accéder aux informations qui vous concernent et les rectifier si nécessaire auprès de l’agence CNQSP Ces informations ne sont utilisées par l’agence CNQSP que dans le cadre de votre participation au 116e colloque international de l'association du CPNLF & 52e congrès annuel de l'AMPQ  (14 au 16 mai 2018).